较严重的焦虑,7%的人去寻求精神科的帮助。在每5个承认自己在事件后有明显焦虑、忧郁者中有一个人寻找心理医生的帮助,而有3个考虑过采取这种方式。
我国有关资料显示,每年有近2 亿人受到自然灾害的影响,而我们的精神卫生工作者仅为美国的20分之一,日本的十分之一。而专门的危机干预机构现在还没有,尽管已经有相关要求建立此类机构的文件。
灾后的心理支持和心理干预
2、在种种事件中常见的精神卫生问题有
⑴、急性应激障碍(HSD),
⑵、创伤后应激障碍(PTSD)-持续回避、闪回、身体症状
⑶、忧郁、
⑷、分离障碍。
⑸、酒、药物尤其是精神依赖药物的滥用。
灾后的心理支持和心理干预
1、需要心理干预的人群:受害者、幸存者、目击者;死难者的家属、同事、朋友;救援人员、消防人员、警察、应急服务人员,志愿人员;易感人群;老人、小孩。
2、心理干预的方式:家访;心理门诊;现场;个别交谈;集体晤谈;(CISD)心理干预属于短期心理治疗,危机心理治疗;支持性心理治疗。但是由于治疗涉及通常是病,所以一般不讲治疗,而叫干预。
严重事件应激晤谈(CISD)
1、24小时内多不作此类晤谈,原因是当事者多处于一种麻木状态。
2、正规的CISD多在10人以内一般7~8人最好。
3、实程操作
I介绍期
1、自我介绍。
2、对于这件事我们都有感受每个人都要发言,在这里所讲的内容,我们都会保密。
严重事件应激晤谈(CISD)
Ⅱ期:主持人,在这个事件发生的当时,我们看见了什么,听见了什么,做了些什么?
参与者必须每人都讲述当时的情况自己的情况及自己的反应。
(一般讲述者会将事情的经过详细从头到尾讲述,似有一和希望把事情表达清楚。无论是否一再重复这一事件,也得让其讲,因为表述的过程实际是个倾述的过程。)
严重事件应激晤谈(CISD)
Ⅲ期:主持人:当时有些什么感受?包括现在有什么感受。(有的人会觉得这不是真正的经历,有人会自责、有人伤心,有人很气愤均是些正常表现。
Ⅳ期:主持人:这件事每个人均会发现自己和以前有些不一样的地方比如失眠、害怕、身体某些方面的不适。(个人发言时,主持常要详细寻问或重复对方的一些症状),
有时,4期难以分开,在处理上也常合为一个期,处理上可以少一个论回。在各人讲述自己的症状时,有必要进行记录,常要重复感受和体验并说明这完全是一种正常的反应。
严重事件应激晤谈(CISD)
Ⅴ期:急性应激反应有些什么样的症状。并强调这些表现多持续三个星期,但以后可能要面对更多的困难,导致进一步的情绪低落。一般半年到一年能够恢复也是正常的。
Ⅵ期:将来有什么样的打算,具体做些什么?主持人就每个人的打算来支持安慰个体。一定要具体讲述下一步的具体操作。
(注意事项:如果车祸因为其他人可能对当事司机或司机的家属产生指责的情况,多须分别进行晤谈。
如果迁怒于干预者或不合作时,无须作出解释,只表现可以理解,同情,也告诉其不管怎样讲出来总比闷在心里好。)
电话危机热线中的危机干预
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